近期
德训鞋几乎成了街头“标配”
地铁里、商场中、校园内
随处可见它的身影
这款诞生于上世纪70年代的室内训练鞋
原本并不是为日常通勤设计的
却凭借复古外观走红
尤其是上脚后格外“显脚小”，让不少年轻人把它当成松弛感穿搭的必备单品。可近日有媒体报道，有人因为这双好看的鞋疼进了医院。
女子天天穿德训鞋查出“大脚骨”
据媒体9月16日报道，应女士（化姓）32岁，天生脚型宽大、脚背偏高。她发现当下流行的德训鞋上脚后能在视觉上收窄脚型，让脚看起来更小，为此网购了一双。即便鞋子前脚掌偏挤，她也坚持穿着，通勤、逛街都不离脚。
一段时间后，她感到长时间走路后脚趾酸胀，以为只是劳累，休息便能缓解。可久而久之，大脚趾根部凸起一块，疼痛感日渐加重，鞋子摩擦后局部还会发红，甚至影响正常行走。疼痛难忍的她前往医院骨科就诊，经检查被确诊为拇外翻，也就是大家熟知的“大脚骨”。
“都说穿高跟鞋才容易得拇外翻，怎么穿平底鞋也中招了？”面对这一疑问，四川广元市第一人民医院脊柱创伤外科主治医师邓攀解释，过去拇外翻高发人群大多与长期穿高跟鞋有关，但近些年随着德训鞋这类窄版运动鞋、网红休闲鞋的普及，厂家把许多鞋款设计得特别窄，不少常年穿平底运动鞋的人也出现了足部问题。
鞋子虽然不是拇外翻的唯一病因，遗传、先天脚型、韧带松弛、扁平足等都属于高危因素，但尖头鞋、窄头鞋会压缩前脚掌空间，持续增加脚趾局部压力与摩擦，让原本就有风险的人更快发病，也让已有的畸形不断加重。
泰康同济（武汉）医院骨科副主任医师吴大清介绍，踇外翻是引起足部不适的常见疾病之一，发病率达20%～30%左右，主要原因有遗传因素、外源性因素（如穿鞋不当等），以及外伤、风湿类疾病、痛风、神经系统疾病等。踇外翻除了不美观，还会引起脚底长老茧、疼痛、走路不稳易扭伤、易摔倒等问题。吴大清提醒，早期的踇外翻患者可选择保守治疗，但不能完全“掰正”已经变形的骨头，如果畸形较重，大脚趾的疼痛无法很好解决，或行走受影响，建议采取微创手术治疗，可以更好地恢复正常生活。
窄鞋头、薄鞋底
是伤脚的两大“推手”
邓攀还分析了当下热销的德训鞋主要有两个设计隐患：
第一是鞋头过窄。为了追求秀气、修长的版型，这类鞋子的鞋头空间往往非常有限。脚趾长期处在蜷缩、受挤压的状态，大脚趾会被慢慢推向第二脚趾，第一跖骨向内移位，第一跖趾关节内侧逐渐凸起。除了影响美观，还可能伴随红肿、疼痛、穿鞋摩擦、起茧，严重时甚至影响行走。
第二是鞋底过薄。德训鞋通常主打轻便，鞋底缓冲和支撑相对不足。人行走时，地面的冲击力不能有效缓解，会直接传递到足底和足弓。为了维持平衡，脚趾抓地力度会增加，足部肌腱和筋膜长期处于紧张状态，既可能加重拇外翻，也可能诱发足底筋膜炎。
不只是拇外翻
足底筋膜也会“抗议”
邓攀指出，薄底鞋带来的另一个常见问题，就是足底筋膜炎。足底筋膜像一根维持足弓稳定的“橡皮筋”，走路、跑步时会反复承受牵拉。如果鞋底过软、过薄，缺乏缓冲和足弓支撑，足底筋膜就容易超负荷工作，久而久之出现劳损和炎症。
足底筋膜炎有两个典型特点：
一是疼痛多集中在脚后跟；
二是早晨下床后第一步最疼，走几步后反而有所减轻。
如果长期不干预，患者可能因为疼痛改变步态，进而引发下肢肌肉紧张、膝关节负担增加等问题。因此，一旦出现反复脚跟痛，不应简单归结为“走多了”，而应尽早就医评估。
选鞋记住四个字
宽、稳、合、换
如何避免“时髦伤脚”？邓攀给出四字建议：宽、稳、合、换。
“宽”是鞋头要宽圆。站立时脚趾应能自由活动，不被挤压。
“稳”是鞋底支撑要稳。鞋前三分之一可自然弯折，中段不宜轻易对折，后跟要有一定硬度，能固定脚踝和后足。
“合”是合脚型，不能只看颜值和潮流，宽脚、高脚背、扁平足人群更要慎重。
“换”是不要长期只穿一双鞋，不同场景搭配不同鞋款，给足部多样化支撑。
邓攀还建议，买鞋最好选在下午3时到4时左右。经过一天活动，双脚会出现生理性肿胀，此时试穿合适的鞋，日常穿着通常更不容易挤脚。
综合自四川日报、湖北日报、都市快报、杭州市第一人民医院
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