“你们年轻人真讲究，我这活了快70的人，从来都是擦两下就完事！”晚饭后，老郑在公园下棋，看到旁边公共厕所里排着队等“喷枪”的年轻人，忍不住嘀咕。他儿子在一旁接话：“爸，现在都提倡干湿两用，擦完再用水冲一冲，更干净，能预防痔疮呢。”
回到家，儿子给老郑买了个智能马桶盖：“爸，你也试试，用水洗更卫生。”刚开始几天，老郑觉得凉嗖嗖、不习惯，还总担心：“天天冲，冲多了，会不会把‘那里’冲坏？时间久了，会不会得病？”
这个疑问，其实很多人都有：大便之后到底要不要用水洗屁股？一直用水冲，会不会对肛门、肠道有伤害？有人坚信“只擦不洗不干净”，也有人害怕“洗多了伤皮肤、招炎症”，甚至担心影响肛门括约肌。
那到底怎么做，才既干净又不伤身体？哪些做法，反而是在“用力过猛”伤害自己？下面把靠谱结论说清楚。从卫生角度，大便后适度清洗肛周是有益的。
肛门周围皮肤皱褶多，仅靠厕纸摩擦，很难完全清除残留粪便和分泌物，这些残留会刺激皮肤，引起瘙痒、湿疹；对有痔疮、肛裂的人，加重不适；对糖尿病、免疫力差的老人，增加局部感染风险。
不少研究发现，保持肛周清洁的人，肛门湿疹、瘙痒的发生率明显下降。
但“用水洗”好，并不等于“怎么洗都行”。真正影响健康的，不是“洗不洗”，而是洗的方式和频率。
长期用水洗屁股，可能出现哪些问题？
只要方法得当，每天用温水轻柔冲洗，一般不会有什么危害。
问题多出在以下几种“用力过猛”的情况。
水温过高：有人喜欢用接近40℃甚至更热的水，感觉“更舒服、更干净”。但肛周皮肤较薄、血管丰富，长期用过热的水冲洗，会损伤皮肤屏障，出现干燥、脱皮、红肿，反而更容易瘙痒。
水流太猛、时间太长：有些智能马桶水柱很冲，有人一坐就是几分钟甚至十来分钟。
过强的水流对着肛门口直冲，可能导致皮肤、黏膜微小损伤；有轻度痔疮的人，出血次数增多；局部长期潮湿，诱发湿疹、瘙痒。
频繁使用肥皂、沐浴露清洗肛门：一天多次排便、每次都用含表面活性剂的清洁产品反复清洗，容易洗掉皮肤表面的油脂和正常菌群，导致皮肤干裂、刺痛；防御力下降，更容易被细菌、真菌感染。
把“肛门冲洗”当成“肠道灌洗”：有人拿喷头对准肛门口硬顶，甚至故意让水冲进肠道，想“排毒”“治便秘”。
这样做风险大：冲走正常肠道菌群，打乱微生态；增加直肠炎、感染风险；严重时可造成黏膜损伤、出血。
正常排便不需要、也不建议频繁肠道灌洗。
总体来说：温水、柔和、短时间的外部清洗是安全的；高温、强水流、长时间、加清洁剂、甚至冲进肠道，才是真正的隐患。
怎么洗，既干净又安全？
大便后用不用水、怎么用，可以参考下面的方式，尽量做到“既讲究，又不折腾自己”。
是否必须用水？不是强制。对大便性状正常、次数不多、皮肤不敏感的人来说，柔软厕纸擦干净即可。有痔疮、肛裂、肛门湿疹、易出汗潮湿的人，适度水洗更舒适、也更利于减少刺激。
水温控制在接近体温：多数人适合35℃左右的温水，手背感觉微温、不烫为宜。尽量避免反复用很烫或很凉的水猛刺激。
水流要柔和、时间要短：无论是喷枪还是智能马桶；选择“柔和/女性清洗”档，避免强冲模式；冲洗时间一般控制在30秒—1分钟内即可，不必久坐“享受”。
不用或少用清洁剂：正常情况，清水足够。只有在明显污染或皮脂较多的情况下，偶尔用一小点温和清洁剂，不要天天反复使用肥皂、沐浴露清洗肛门。
保持干爽很关键：冲洗完后，用柔软纸巾轻轻按干，而不是反复摩擦。内裤尽量选择宽松、透气的纯棉材质，避免久坐不透气导致潮湿。
有肛肠疾病时，更要讲究方式：如果已经有痔疮、肛裂、术后恢复期；温水坐浴或局部清洗在医生指导下进行；出血、疼痛明显加重时，及时就医，不要自己加大水流“冲洗干净就没事”。
健康习惯从来不是越“狠”越好，而是恰到好处。大便后用水洗屁股，方法对了，通常利大于弊；方法错了，再讲究也可能适得其反。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！
参考资料:
《中国居民膳食指南(2022)》，中国营养学会.
刘凤斌等.痔病防治与肛门局部卫生管理.中国实用外科杂志,2020.
李德铭等.肛门湿疹的防治及皮肤屏障功能保护.中华皮肤科杂志,2019.
《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》，中华糖尿病杂志,2021.
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